危重病科是医院重点培育学科，目前是上海市急性创伤急救中心、上海市心脏病急救中心、上海市危重孕产妇急救中心、上海市急诊专科医师培训基地、上海市公共卫生重点学科建设组合学科、美国Toledo大学（University of Toledo）医学中心医学生全球轮转基地、上海交通大学临床教学示范区。 危... [详细]
作者： 朱献，田锐，程瑞杰，苏琦，张晓燕，王飞瑶，王瑞兰 （上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科）
出处： 中华急诊医学杂志 2018
关键词： 文献复习；中毒；氰菊酯；拟除虫菊酯农药；致痫；上海交通大学；农业生产；病例报道
摘要： 拟除虫菊酯农药是一类高效、低毒杀虫剂,虽然在农业生产中被广泛使用,但临床上关于其中毒病例报道很少,致患者出现痫性风暴发作更为罕见,现将上海交通大学附属第一人民医院于2016年5月成功救治1例患者的经过报道如下。[第一段][第一段]
作者： 田锐，谢云，杜江，金卫，陆健，谢晖，朱献，程瑞杰，吕慧，袁成斌，王瑞兰 （上海市第一人民医院急诊危重病科）
出处： 中华重症医学电子杂志(网络版) 2018 第4卷 第4期 P333-337
关键词： 热射病；白介素-6；白介素-8；白介素-10；肠黏膜屏障；全身炎症反应
摘要： 目的 通过研究重症中暑热射病患者肠屏障功能、炎症因子水平、免疫细胞变化规律,以判断其对临床预后的作用。方法 收集上海市第一人民医院重症医学科2017年6至8月收治的14例重症中暑热射病患者,根据发病至就诊时间是否大于3 h将其分为早期就诊组(7例)和晚期就诊组(7例),监测其肠屏障功能、炎症因子水平 ...
作者： 谢云，王瑞兰 （上海市第一人民医院急诊危重病科）
出处： 中华重症医学电子杂志(网络版) 2018 第4卷 第4期 P320-322
关键词： 百草枯；中毒；血液灌流
摘要： 急性百草枯(PQ)中毒的病死率极高,血液灌流(HP)作为PQ中毒救治的推荐方法,已经在我国得到了广泛应用,但对于HP强度以及是否合并血液透析等治疗方案目前仍无定论。最新的《2013百草枯诊治国内专家共识》推荐的方法,是HP时使用1个或多个灌流器、重复数次。而在临床实践中,临床医师多依据临床经验进行判 ...
作者： 朱献，田锐，程瑞杰，苏琦，张晓燕，王飞瑶，王瑞兰 （上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科）
出处： 中华急诊医学杂志 2018 第1期 P106-107
摘要： 拟除虫菊酯农药是一类高效、低毒杀虫剂,虽然在农业生产中被广泛使用,但临床上关于其中毒病例报道很少,致患者出现痫性风暴发作更为罕见,现将上海交通大学附属第一人民医院于2016年5月成功救治一例患者的经过报道如下.
作者： 郑悦，许烨勍，王建玉，封启明，洪江，王瑞兰，张海音 （上海交通大学医学院附属精神卫生中心；上海交通大学附属第六人民医院急诊科；上海交通大学附属第一人民医院北部急诊科；上海交通大学附属第一人民医院南部急诊科）
出处： 上海交通大学学报(医学版) 2018 第38卷 第3期 P316-322
关键词： 自杀未遂；信息需求；照顾能力；家庭照顾者
摘要： 目的·探讨自杀未遂病患与家属的信息沟通状况以及家属对病患的照顾能力。方法·采用简明国际神经精神访谈自杀模块、一般资料调查表、照顾能力量表、家庭亲密度和适应性量表、信息需求意愿问卷等,对在上海市3所医院急诊科就诊的疑似自杀未遂病患及其家庭照顾者共148组进行调查,每组包括1例病患和1位家庭照顾者。结果 ...
作者： 刘月高，钱永兵，田锐，金卫，葛芳侠，吕慧，陆健 （上海交通大学附属第一人民医院危重病科；上海交通大学附属仁济医院）
出处： 中国急救医学 2018 第1期 P57-62
关键词： 创伤；大输血；病死率；危险因素
摘要： 目的 探讨创伤大输血患者院内死亡的独立危险因素.方法 回顾性队列研究分析2006-11～2015-06上海交通大学附属第一人民医院危重病科接受过大输血方案治疗的所有创伤大出血患者.通过单因素和多因素Logistic回归分析法对23个潜在影响创伤大输血患者死亡相关危险因素进行研究.结果 133例患者符 ...
作者： 庞韦，田锐，王瑞兰 （上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科）
出处： 临床急诊杂志 2018 第4期 P274-278
关键词： 瓜氨酸；肠上皮细胞；肠功能障碍
摘要： 肠道不仅具有消化、吸收作用,而且能够阻止肠腔内细菌、毒素等有害物质侵入体内,从而发挥重要的屏障功能,长期以来被认为是多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的关键位点[1]。当机体在应激反应或全身免疫反应状态下,全身血流重新分配,胃肠道 ...
作者： 袁成斌，滕晓蕾，谢晖，杜江，王瑞兰 （上海交通大学附属上海市第一人民医院南部危重病科）
出处： 中华肺部疾病杂志(电子版) 2018 第1期 P59-62
关键词： 重症社区获得性肺炎；病死率；CT影像；急性加重特发性肺纤维化CT评分
摘要： 目的 探讨重症社区获得性肺炎的胸部CT影像特征与预后的关系。方法 回顾性分析2011年1月至2017年2月上海市第一人民医院南院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的92例重症社区获得性肺炎患者胸部CT影像如单一磨玻璃样变(GGO)、实变、胸腔积液、纹理改变、渗出、根据 ...
作者： 许臻晔，诸亦然，廖育鲲，夏丰，许志虎，邱磊，于颜梦，陆乐，陆一鸣 （上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊创伤外科；上海马拉松运动医学研究所；上海救要救信息科技有限公司；上海交通大学附属第一人民医院松江分院急诊科；甘肃省瓜州县卫生和计划生育委员会；北京行知探索赛事管理有限公司）
出处： 中华灾害救援医学 2018 第6卷 第1期 P5-10
关键词： 急救医疗；医疗管理；赛事保障；极限运动；戈壁挑战赛
摘要： 目的 探讨户外极限运动赛事和极端环境中构建急救医疗保障机制所应覆盖的范畴,为此类特定环境下构建急救医疗保障机制提供参考依据、样本数据及改进建议。方法 收集2017年第12届“玄奘之路”戈壁挑战赛中救援人员部署、救援物资配备、救援力量监控等数据和实际救援情况、应急预案及相关规章的设置、相关培训情况等急 ...
作者： 张慧芳，王瑞兰，舒文，汤荣，梁晓宇，张菁，吴菊芳 （上海交通大学附属第一人民医院危重病科；上海交通大学附属第一人民医院检验科；复旦大学附属华山医院抗生素研究所）
出处： 中华危重病急救医学 2018
关键词： 万古霉素；治疗药物浓度监测；最低抑菌浓度；肾毒性
摘要： 目的探讨成人患者万古霉素血药浓度与临床疗效、不良反应之间的关系，为临床优化给药提供指导。方法采用前瞻性观察性临床研究。选择2013年7月1日至2017年12月31日上海交通大学附属第一人民医院收治的革兰阳性（G＋）菌感染并使用万古霉素治疗的成人患者。根据肌酐清除率决定给药剂量，并结合监测的万古霉素血 ...
