危重病科是医院重点培育学科，目前是上海市急性创伤急救中心、上海市心脏病急救中心、上海市危重孕产妇急救中心、上海市急诊专科医师培训基地、上海市公共卫生重点学科建设组合学科、美国Toledo大学（University of Toledo）医学中心医学生全球轮转基地、上海交通大学临床教学示范区。 危... [详细]
作者： 杜江，王瑞兰 （上海交通大学附属第一人民医院危重病科）
出处： 中国呼吸与危重监护杂志 2013 第12卷 第6期 P631-635
关键词： 加强治疗病房 床旁胸片 肺实变 肺间质 间质性肺炎 肺炎患者 诊断流程 胸膜病变 肺纤维化 液体复苏
摘要： 肺是一个富含空气的器官,正常情况下不适合B超检查,因此,很多教科书都没有肺部B超的章节,传统的影像技术是以CT检查作为肺部影像的金标准。但在ICU或急诊,当患者情况不允许做CT,而床旁胸片又无法提供足够的信息时,正是B超检查提供了越来越多的诊断和治疗信息,发挥了不可替代的作用。因此肺部B超检查在急诊 ...
作者： 谢晖，王瑞兰 （上海交通大学附属第一人民医院危重病科）
出处： 中国呼吸与危重监护杂志 2013 第12卷 第1期 P105-107
关键词： 纤维细胞 肺纤维化 骨髓来源 细胞标记 祖细胞 胶原沉积 造血细胞 动物实验 博莱霉素 巨噬细胞
摘要： 循环纤维细胞是一类外周血中骨髓来源的间充质祖细胞,其细胞表面表达造血细胞、单核细胞和成纤维细胞系的三种细胞标记,参与组织应对损伤和破坏后的反应。根据近年来大量动物实验的研究,循环纤维细胞的分化、迁移以及功能提示其在以慢性炎症和大量胶原沉积为特征的疾病中起着重要作
作者： 马国光，刘鸿翔，刘长芳，杨婉花，张宏泽，万晟霞，石斌 （上海交通大学附属第一人民医院松江分院急诊危重病科）
出处： 国际生物医学工程杂志 2013 第36卷 第5期
关键词： 脓毒症 红细胞 磷脂酰丝氨酸
摘要： 目的 研究脓毒症患者外周血红细胞的形态改变及红细胞膜表面磷脂酰丝氨酸(PS)的外露情况.方法 采用配对设计随机分组方法,分别对正常对照组(n=30)和脓毒症患者组(n=30)进行静脉采血,行瑞氏染色血涂片观察和测定红细胞聚集指数,并采用对PS有高度亲和力的磷脂结合蛋白Annexin V检测技术,利用 ...
作者： 陈建兵，石斌，杨婉花，张一凡，诸俊欢，叶明荣 （上海交通大学附属第一人民医院松江分院急诊危重病科）
出处： 中华全科医学 2013 第11卷 第2期 P196-197，325
关键词： 胸痛 急诊 临床分析
摘要： 目的提高急诊胸痛病因认识,总结诊断及治疗经验。方法总结分析医院285例以急性非创伤性胸痛为主要症状患者的临床资料,进行病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗的统计分析。结果以胸痛为主要表现的内科疾病中,心源性胸痛多见(154例,54.0%),其中以心绞痛(72例,25%)、心肌梗死(55例,19. ...
作者： 刘景全，石斌，杨婉花，唐克强 （上海交通大学附属第一人民医院松江分院急诊危重病科；浙江省人民医院ICU）
出处： 中国呼吸与危重监护杂志 2013 第12卷 第6期 P568-571
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 ω-3鱼油脂肪乳 氧化应激 炎性介质 预后
摘要： 目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）机械通气患者氧化应激及炎性介质的影响。方法将44例AECOPD机械通气患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组22例。两组均予以等热量、等氮量的营养支持,试验组中添加0.2 g·kg-1·d-1的10%ω-3鱼油脂肪乳,疗程7 d。 ...
作者： 刘鸿翔，南勇，诸俊欢，陈飞，吴海英，石斌 （上海市松江区中心医院(上海交通大学附属第一人民医院松江分院)急诊危重病科）
出处： 临床急诊杂志 2013 第14卷 第2期 P56-58
关键词： 血必净注射液 脓毒症
摘要： 目的:评价血必净注射液对脓毒症的治疗效果。方法:将45例脓毒症患者随机分成2组,对照组(n=22)给予常规治疗;治疗组(n=23)在常规治疗基础上联合应用血必净100ml,静脉滴注1次/d,连用1周。治疗前后对患者进行APCACHEⅡ评分,白细胞计数、中性粒细胞比率及C反应蛋白定量,记录28d死亡率 ...
作者： 林孝威，王瑞兰，周志刚 （上海交通大学附属第一人民医院ICU）
出处： 麻醉与监护论坛 2013 第20卷 第1期 P33-35
关键词： 高渗盐水 颅脑外伤 失血性休克 液体复苏
摘要： 高渗盐水在治疗失血性休克尤其是合并颅脑外伤中应用越来越广泛。国内外研究均提示其在颅脑外伤治疗中有积极作用：能避免大脑血流因灌注减少引起的缺血、缺氧。减轻大脑的二次损伤。然而国外的学者通过研究发现高渗盐水在提高患者的远期预后方面仍存在着很大的争议，因此对于其能否在临床上推广．仍需更多的大样本实验来证实 ...
作者： 杜江，王瑞兰，俞康龙，谢晖，钱永兵 （上海市第一人民医院危重病科）
出处： 中华急诊医学杂志 2013
关键词： 严重骨盆骨折 规范化治疗 大出血 上海市第一人民医院 死亡原因 2009年 凝血病 创伤性
摘要： 严重骨盆骨折病死率可高达50％[1].大出血是首要死亡原因,继发的创伤性凝血病、酸中毒、低体温等也能加速患者死亡.随着对骨盆骨折及创伤性凝血病认识的提高,从2009年6月起上海市第一人民医院采取稳定骨盆、动脉介入栓塞、成比例输血、rFVⅡa(诺其,诺和诺德中国制药有限公司)药物止血等一系列规范化救治 ...
作者： 徐兴凯，李岩，余猛进，王玺，林兆奋，张连东，单红卫 （第二军医大学附属长征医院急救科；上海交通大学附属第一人民医院危重病急救科；上海市浦东新区人民医院急诊科；上海中医药大学附属曙光医院宝山分院急诊科）
出处： 中华急诊医学杂志 2013 第5期 P505-510
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血肌酐 脓毒症 急性肾损伤 敏感性 特异性
摘要： 目的 评估尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)对监护病房(ICU)中危重病患者急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 研究对象是分别来自三家综合性医院ICU的110例患者.患者均为18岁以上成年人,入ICU后连续观察72 h,根据AKI诊断的REFLE标准将患者分为AKI组33例和非 ...
作者： 俞康龙，陆健 （上海交通大学医学院上海市第一人民医院危重病与急诊科）
出处： 临床误诊误治 2013 第26卷 第7期 P6-9
关键词： 创伤 复苏术 凝血病
摘要： 据世界卫生组织统计,全球1/10死亡原因为创伤,创伤相关死亡中未受控制的出血占40%。致命性出血的重要因素是血管损伤和凝血病。预防创伤性凝血病的重要原则是损伤控制复苏,其中包括限制性容量复苏、止血性复苏和损伤控制手术三大要素。治疗创伤大出血,补充血液或血液成分是最重要的措施之一,全血仍然是最佳血容量 ...
