作者： 唐亮，陈莲华，李士通 （上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处： 上海医学 2015 第38卷 第6期 P543-545

关键词： 胸外科手术  气管导管  食管癌根治术  右侧声带  食管中段癌  气管插管  喉镜检查  单肺通气  声门下水肿  喉室

摘要： 1临床资料患者男,49岁,身高170cm,体重77kg。因“进食后胸骨后不适20余天”就诊,胃镜检查诊断为食管中段癌(距门齿28~32cm),入院行食管癌根治术。患者5年前行下咽癌根治术,术后治疗不详。术前心电图、肺功能、血和尿常规、血液生化、凝血指标等检查结果均无异常。喉镜检查显示,舌根淋巴增生, ...

作者： 刘珺珺，顾志清，金泉英，陈莲华 （上海交通大学附属儿童医院麻醉科；上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处： 上海医学 2015 第38卷 第6期 P484-488

关键词： 婴儿  喉罩  容量控制通气  压力控制通气

摘要： 目的 采用连续气道监测手段,观察婴儿使用Ambu喉罩通气时,压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)的呼吸动力学指标差异。方法 选择6~12月龄择期行尿道下裂手术的患儿40例,按随机数字表法分入PCV组和VCV组,每组20例,患儿在静脉麻醉诱导后,置入Ambu喉罩,分别行PCV和VCV。在通气 ...

作者： 顾志清，刘珺珺，金泉英，陈莲华 （上海交通大学附属儿童医院麻醉科；上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处： 上海医学 2015 第38卷 第8期 P629-634

关键词： I-gel喉罩  Ambu喉罩  呼吸动力学  婴儿

摘要： 目的 通过比较1岁以下婴儿使用I-gel喉罩或Ambu喉罩的通气效果,评价这两款喉罩用于婴儿全身麻醉气道管理的有效性和安全性。方法 选择01岁择期于泌尿外科行会阴部手术的患儿30例,采用抽签法随机分为I-gel喉罩组和Ambu喉罩组,每组15例。观察并记录两组患儿的喉罩置入情况,包括置入成功率、成功 ...

作者： 杨美蓉，裘毅敏，陈莲华，李士通 （上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处： 中华医学教育探索杂志 2015 第14卷 第12期 P1283-1286

关键词： 危重病  麻醉学  以病例为基础的教学

摘要： 目的建立危重病例库并探索危重病例讨论在临床麻醉教学中的应用效果及对学生临床思维能力的影响。方法采用foxtable软件构建危重病例数据库，以ASAⅢ-Ⅴ级麻醉病例作为纳入标准，并遵循术前评估一术中管理一术后恢复的诊疗流程录入相关临床信息。采用学生问卷调查危重病例讨论教学的实施效果，并分别在本科实习医 ...

作者： 王赟，黄施伟，陈莲华，李士通 （上海第一人民医院麻醉科）

出处： 国际麻醉学与复苏杂志 2015 第4期 P339-342

关键词： 呼气末二氧化碳分压 动脉血二氧化碳分压 动脉血与呼气末二氧化碳分压差值

摘要： 背景 呼气末二氧化碳分压（end tidal carbon dioxide tension,PETCO2）监测具有无创、简便、快捷、直观等优点,被广泛用于监测通气功能.同时PETCO2与肺血流灌注状况有密切关联,间接地同心排血量相关,故其还可作为心功能和循环动力的监测及评估指标.一直以来认为PETC ...

作者： 王赟，陈莲华，黄施伟，张莹，李士通 （上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处： 上海医学 2014 第37卷 第2期 P110-112

关键词： 腹腔镜  体位  动脉血-呼气末二氧化碳分压差

摘要： 目的观察腹腔镜手术气腹时头高位或头低位对动脉血二氧化碳分压(paCO2)与呼气末二氧化碳分压(petCO2)差值(pa-etCO2)的影响,探讨petCO2监测评估paCO2的精确性。方法 40例在静脉吸入复合全身麻醉下行腹腔镜手术的女性患者,其中头低位下行卵巢囊肿切除术(头低位组)或头高位下行胆囊 ...

作者： 陈莲华，李士通 （上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处： 上海医学 2014 第37卷 第2期 P99-100

关键词： 细胞因子  巨噬细胞  外科手术创伤  应激反应  可溶性物质  炎性反应  药物用量  麻醉诱导  雷米芬太尼  依托咪酯

摘要： 早在1932年,Rich和Lewis就已发现在结核菌素致敏组织中的中性粒细胞和巨噬细胞移动受到抑制,他们首先提出细胞产生的可溶性物质介导了其生物活性,并认为那是一种'蛋白质因子'。20世纪50-70年代进一步证实,不同细胞可产生多种'蛋白质因子'对机体的生理功能进行调节,1979年首次提出细胞因子( ...

作者： 赵晓，黄施伟，王兆民，陈莲华，李士通 （上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处： 上海医学 2014 第37卷 第6期 P474-478

关键词： 机械通气  喉罩  平卧位  截石位  呼吸动力学

摘要： 目的比较喉罩通气下平卧位与截石位手术患者的呼吸动力学监测指标,验证不同手术体位对喉罩通气效果的影响。方法选择全身麻醉下行择期手术的患者60例,年龄20~65岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。根据手术体位分为平卧位组和截石位组,每组30例。分别于麻醉绣导前(T0)和喉罩置入1min(T1)、 ...

作者： 张怡，姚俊岩，王慧娟，王赟，陈莲华，李士通 （上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处： 上海医学 2014 第37卷 第8期 P666-668

关键词： 喉罩  潮气量  动脉血呼气末二氧化碳分压差

摘要： 目的观察喉罩通气时潮气量(VT)对动脉血呼气末二氧化碳分压差的影响,探讨喉罩通气时呼气末二氧化碳分压(petCO2)监测评估动脉血二氧化碳分压(paCO2)的准确性。方法选择符合纳入标准的择期骨科和普外科手术患者40例,全身麻醉诱导后插入喉罩行机械通气,术中采用容量控制通气模式,随机安排先行常规潮气 ...

作者： 顾志清，金泉英，陈莲华 （上海市儿童医院；上海交通大学附属儿童医院麻醉科；上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处： 临床麻醉学杂志 2014 第30卷 第8期 P822-824

关键词： 喉罩  小儿麻醉  气道开放  laryngeal  呼吸动力学  气管插管  正压通气  经口  环形空间  气管导管

摘要： 喉罩(laryngeal mask airway,LMA)是由英国伦敦皇家医院的医师Archie Brain在20世纪80年代初发明并首先使用的一种声门上通气装置。它的工作原理是经口将喉罩置入咽喉部,充气后,喉罩在喉部周围形成一个密闭的环形空间,既可保持气道开放,便于施行正压通气,又保留自主呼吸,是 ...