作者：唐亮，陈莲华，李士通 （上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处：上海医学 2015

关键词：胸外科手术  气管导管  食管癌根治术  右侧声带  食管中段癌  气管插管  喉镜检查  单肺通气  声门下水肿  喉室

摘要：1临床资料患者男,49岁,身高170cm,体重77kg。因“进食后胸骨后不适20余天”就诊,胃镜检查诊断为食管中段癌(距门齿28~32cm),入院行食管癌根治术。患者5年前行下咽癌根治术,术后治疗不详。术前心电图、肺功能、血和尿常规、血液生化、凝血指标等检查结果均无异常。喉镜检查显示,舌根淋巴增生, ...

作者：王赟，黄施伟，陈莲华，李士通 （上海第一人民医院麻醉科）

出处：国际麻醉学与复苏杂志 2015

关键词：呼气末二氧化碳分压 动脉血二氧化碳分压 动脉血与呼气末二氧化碳分压差值

摘要：背景 呼气末二氧化碳分压（end tidal carbon dioxide tension,PETCO2）监测具有无创、简便、快捷、直观等优点,被广泛用于监测通气功能.同时PETCO2与肺血流灌注状况有密切关联,间接地同心排血量相关,故其还可作为心功能和循环动力的监测及评估指标.一直以来认为PETC ...

作者：杨美蓉，裘毅敏，陈莲华，李士通 （上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处：中华医学教育探索杂志 2015

关键词：危重病  麻醉学  以病例为基础的教学

摘要：目的建立危重病例库并探索危重病例讨论在临床麻醉教学中的应用效果及对学生临床思维能力的影响。方法采用foxtable软件构建危重病例数据库，以ASAⅢ-Ⅴ级麻醉病例作为纳入标准，并遵循术前评估一术中管理一术后恢复的诊疗流程录入相关临床信息。采用学生问卷调查危重病例讨论教学的实施效果，并分别在本科实习医 ...

作者：侯瑞雪，王宏，陈莲华，裘毅敏，李士通 （上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处：上海医学 2018

关键词：麻醉深度；术后认知功能障碍；神经阻滞

摘要：目的观察神经阻滞复合不同麻醉深度的全身麻醉对老年膝关节置换手术患者术后认知功能和苏醒质量的影响。方法纳入择期行膝关节置换手术的患者65例,年龄65～80岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,术前蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评分>23分。随机将患者分为浅麻醉组[33例,脑电双频指数(BI ...

作者：张建友，李士通，龚园，陈莲华 （上海交通大学附属第一人民医院麻醉科；扬州大学附属医院麻醉科）

出处：上海医学 2018

关键词：罗库溴铵；急性腹膜炎；腹直肌；肌肉松弛

摘要：目的探讨急性腹膜炎对大鼠罗库溴铵腹肌肌肉松弛效应和腹直肌功能的影响。方法雄性Sprague-Dawley大鼠36只,体重220~250g,采用随机数字表法将大鼠分为假手术组、胃穿孔1h组、胃穿孔2h组,每组12只。参照文献制作胃穿孔急腹症模型,腹腔内注入气体并记录压力变化,绘制容量-压力曲线,完成后 ...

作者：连明，陈莲华 （上海交通大学附属第一人民医院麻醉科，南京医科大学附属上海一院临床医学院）

出处：上海医学 2018

关键词：腹腔镜手术；动力学变化；通气策略；影响因素；术后肺部并发症；美国麻醉医师协会；呼吸；院内病死率

摘要：腹腔镜在外科领域被广泛应用,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。除此之外,腹腔镜手术在降低术后肺部并发症、术后转ICU率和院内病死率等方面,也比开腹手术更有优势[1]。临床实践表明,大多数美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的患者能够很好地耐受腹腔镜手术和术中机械通气。然而,对于有基础心肺疾病的 ...

作者：邢怡安，陈莲华 （上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处：2012第二届全球华人麻醉大会第五届全国青年麻醉学科医师学术论坛 2012

作者：陈莲华 （上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处：2011中国西部十一省(区)麻醉学术年会、第十六次长江流域麻醉学术会议、青海省麻醉学术年会 2011

摘要：凡是在气道路径上妨碍完成气管捅管操作的任何因素均有可能导致困难气道的发生,上气道手术涉及的范围恰恰位于完成气管插管操作的这条路径上，任何一个或多个因素均可能直接影响气道的通畅度，因而困难面罩通气或困难气管插管的发生率更高也更有特殊性。上气道手术的困难气道评估除了一般的困难气道共性外，更应考虑气道病变 ...

作者：陈莲华，李士通 （上海交通大学附属第一人民医院麻醉科）

出处：上海医学 2014

关键词：细胞因子  巨噬细胞  外科手术创伤  应激反应  可溶性物质  炎性反应  药物用量  麻醉诱导  雷米芬太尼  依托咪酯

摘要：早在1932年,Rich和Lewis就已发现在结核菌素致敏组织中的中性粒细胞和巨噬细胞移动受到抑制,他们首先提出细胞产生的可溶性物质介导了其生物活性,并认为那是一种'蛋白质因子'。20世纪50-70年代进一步证实,不同细胞可产生多种'蛋白质因子'对机体的生理功能进行调节,1979年首次提出细胞因子( ...

作者：张莹，王兆民，周雅春，陈莲华 （上海市第一人民医院麻醉科）

出处：实用心脑肺血管病杂志 2016

关键词：动脉瘤,夹层；腔内隔绝术；麻醉

摘要：目的 分析Stanford A型主动脉夹层(AD)腔内隔绝术的麻醉及围术期管理。方法 选取上海市第一人民医院2013年5月—2015年5月收治的Stanford A型AD患者16例,均在全身麻醉下行腔内隔绝术,其中9例先行颈部动脉旁路移植术,7例先行左锁骨下动脉烟囱支架术后再行主动脉腔内隔绝术,术中 ...