危重病科是医院重点培育学科，目前是上海市急性创伤急救中心、上海市心脏病急救中心、上海市危重孕产妇急救中心、上海市急诊专科医师培训基地、上海市公共卫生重点学科建设组合学科、美国Toledo大学（University of Toledo）医学中心医学生全球轮转基地、上海交通大学临床教学示范区。 危... [详细]
作者： 赵利群，易俊文，贡伟，徐侃，俞康龙 （上海交通大学附属第一人民医院ICU；上海交通大学附属第一人民医院检验科）
出处： 中华医院感染学杂志 2009 第19卷 第4期 P3335-3337
关键词： 重症监护病房 医院感染 病原菌
摘要： 目的了解重症监护病房(ICU)医院感染部位、病原菌的分布及耐药性,为减少医院感染提供对策。方法对2006年7月-2008年7月确诊医院感染患者分离到的病原菌进行鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果医院感染病原菌革兰阴性菌占48.09%,革兰阳性菌占38.93%,真菌占12.98%,常见病原菌 ...
作者： 王瑞兰，康福新，魏乔，俞康龙，徐侃 （上海交通大学附属第一人民医院危重病科；南昌大学第二附属医院急诊科）
出处： 中国实用内科杂志 2009 第29卷 第7期 P635-637,640
关键词： 前心房利钠肽 脓毒症 生物标志物
摘要： 目的 探讨前心房利钠肤(pro-ANP)在脓毒症早期特异性诊断中的临床价值.方法 前瞻性地将2007年6月至11月上海交通大学附属第一人民医院综合重症加强治疗病房(ICU)51例危重病患者按国际脓毒症标准分为全身性炎症反应综合征(SIRS,25例)、脓毒症(12例)、严重脓毒症(9例)、脓毒症性休克 ...
作者： 王瑞兰 （上海市第一人民医院ICU）
出处： 中国实用内科杂志 2009 第29卷 第A2期 P19-20
关键词： 莫西沙星 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球 肺炎
摘要： 1病历资料患者女,21岁。因畏寒、发热4d,白细胞偏低1.5×109/L于2006-12-13收入我院血液科。治疗期间给予抗炎、升白细胞及对症支持治疗,骨髓穿刺示类白血病反应可能性大,白血病不能除外。患者于当晚22时,血压下降至60/30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心率加快至14 ...
作者： 许晓巍，俞康龙，沈芸，金卫，康福新，吴俊梅，顾海波，王瑞兰，郑明芳，李欣 （上海交通大学附属第一人民医院危重病科；上海交通大学附属第一人民医院检验科）
出处： 临床急诊杂志 2009 第10卷 第1期
关键词： 鼻导管 留置氧气面罩 氧流量 氧分压
摘要： 目的:观察不同吸氧方式和不同氧流量下鼻前庭氧分压变化,探讨合理用氧的客观依据。方法:收集10例健康志愿者使用鼻导管、普通面罩、储气面罩并且氧流量0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10L/min时鼻前庭处吸气相的气体,用Rapidlab850血气分析仪检测氧分压以及二氧化碳分压值。结果:普通面罩 ...
作者： 康福新，王瑞兰，魏乔 （上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科 （201620））
出处： 中国综合临床杂志 2009 第25卷 第2期 P178-181
关键词： 社区获得性肺炎 前肾上腺髓质素 降钙素原 C-反应蛋白 白细胞介素-6 Community-acquired pneumonia Pre-adrenomedullin Procalcitonin C-reactive protein Interleukin-6
摘要： 目的 研究前肾上腺髓质素(pro-ADM)浓度对社区获得性肺炎(CAP)严重程度评估的预测价值.方法 采用前瞻性分析方法 测定214例入住急诊科的CAP患者血浆pro-ADM浓度,同时检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、IL-6浓度及WBC、临床变量和肺炎严重指数(PSI).pro-AD ...
作者： 田锐，雷若庆，张圣道 （上海交通大学附属第一人民医院危重病科；上海交通大学医学院附属瑞金医院外科）
出处： 外科理论与实践 2009 第14卷 第6期 P656-659
关键词： 重症急性胰腺炎 多脏器功能障碍 肠道内毒素易位 肠道屏障功能障碍
摘要： 目的:通过动物实验探讨肠源性内毒素及肠道屏障功能障碍与大鼠重症急性胰腺炎(SAP)早期多脏器功能障碍的关系,进而探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)的可能发病机制。方法:24只大鼠分为4组,每组6只,雌雄各半。①SAP组以5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射法诱导;②SAP加结肠内毒素组先以5%牛磺胆酸钠诱导胰腺 ...
作者： 金卫，王瑞兰 （上海交通大学附属第一人民医院危重病科）
出处： 江西医药 2009 第44卷 第7期 P735
关键词： 腹腔室隔综合征 诊断 治疗
摘要： 腹腔室隔综合征(abdominal compartment syn-drome,ACS)是指腹腔内压力(intra-abdominal pres-sure,IAP)大于等于20mmHg伴有多器官功能衰竭表现的一种临床综合征[1]。心、肺、肾、神经系统、胃肠
作者： 徐侃，康福新，王瑞兰 （上海交通大学附属上海市第一人民医院危重病科 （201620））
出处： 老年医学与保健 2009 第15卷 第3期
关键词： 肺疾病,慢性阻塞性 抗凝药 肝素,低分子量 纤维蛋白原 血细胞比容
摘要： 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期应用抗凝治疗的临床意义.方法 65例入住综合加强治疗病房的COPD急性加重期患者随机分为治疗组(抗凝)32例,对照组33例,两组病人均常规给予氧疗(不包括有创呼吸机辅助通气)、抗感染、雾化祛痰、解痉平喘、营养支持等治疗,治疗组同时给予低分子肝素治疗1 ...
作者： 周志刚，王瑞兰 （上海交通大学附属上海第一人民医院急诊危重症科 （201620））
出处： 国际呼吸杂志 2009 第4期 P216-219
关键词： 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 修复 重建
摘要： 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由于多种肺部或肺外的因素引起的肺泡-毛细血管膜弥漫性损伤,进而导致气体交换功能障碍.近年来发现,肺组织的修复与重建在ALI/ARDS的早期 ...
作者： 俞康龙 （上海市第一人民医院松江分院急诊科）
出处： 第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛 重庆 2009
会议录： 第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文集
摘要： 由于多发伤常伤及体内重要的器官,如肝、脾、肾、骨盆等,出血量大,有时止血困难,较易造成不可逆性休克,不可控制的出血是院内早期的主要死亡原因,也是院前的第二位死亡原因。引起止血困难的常见原因除原发伤情复杂外,还有一个临床非常常见,但并未引起临床医师高度重视原因,即创伤性凝血病。
