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头颈外科临床医学中心（ 253 ）

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中文期刊（201）

Pillar~(TM)上腭植入系统治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步疗效观察
作者：陈黎，董频，肖根生（苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科;上海市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科;苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科江苏苏州;江苏苏州）出处：苏州大学学报(医学版)2007P 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 Pillar~（TM）上腭植入系统摘要：目的研究Pillar~(TM)上腭植入系统治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法应用Pillar~(TM)上腭植入系统对8例轻中度OSAHS患者进行治疗,并随访4～16个月。结果除1例外,其余7例患者鼾声明显减轻,睡眠质量大有改善,嗜睡现象消失。结论Pillar~(TM)上腭植入系统治疗轻中度OSAHS手术创伤小,术后患者满意度高,并发症少。
特应性因素与儿童变应性鼻炎及变应性鼻炎-哮喘综合征的关系
作者：鲍爱春，龚齐，施葵，孙臻峰，董频（鲍爱春,龚齐,施葵,BAO Ai-chun,GONG Qi,SHI Kui(上海中医药大学附属曙光医院宝山分院耳鼻咽喉科,上海,201900)；孙臻峰,董频,SUN Zhen-feng,DONG Pin(上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科,上海,200080)）出处：山东大学耳鼻喉眼学报2010P 关键词：鼻炎,变应性变应性鼻炎-哮喘综合征特应性儿童摘要：探讨特应性因素在儿童单纯变应性鼻炎(AR)发展为支气管哮喘合并变应性鼻炎的过程中的影响作用,以期为疾病的预测、早期干预提供临床依据.方法对2009～2010年确诊的粉尘螨过敏的AR及变应性鼻炎哮喘综合征(CARAS)患儿110例,分析其特应性体质因素,包括个人过敏史、家族变应史、过敏性皮炎史,应用SPSS 11.5软件对三因素进行统计学分析.结果 110例AR患儿中,确诊为CARAS 26例.CARAS与单纯AR患儿在个人过敏史、家族变应史、过敏性皮炎史方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论儿童特应性体质是AR发展为CARAS的高危因素.过敏性皮炎、个人过敏史及家族变应史三因素阳性数越多,AR发展为CARAS的可能性越大.
鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉180例
作者：白广平，李俊，董频（复旦大学附属中山医院青浦分院耳鼻喉科;上海交通大学附属上海市第一人民医院耳鼻喉头颈外科上海青浦;上海青浦;）出处：山东大学耳鼻喉眼学报2008P 关键词：鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜摘要：目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及相关影响因素。方法对实施内窥镜鼻窦手术并完成术后随防6个月以上的180例患者进行病历资料分析。其中Ⅰ型1期12例、2期15例、3期44例,Ⅱ型1期30例2、期43例、3期14例,Ⅲ型22例。结果治愈率Ⅰ型94.4%、Ⅱ型74.7%、Ⅲ型63.6%。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉切实有效,疗效与临床分型密切相关,规范的术后处理是提高治愈率的关键。
3例喉咽癌组织与相邻正常黏膜的基因表达谱差异分析
作者：吕梅，董频，佘翠萍，杜翠萍，李勇，徐尔东（吕梅,杜翠萍,李勇,徐尔东,L(U) Mei,DU Cui-ping,LI Yong,XU Er-dong(大连医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科,辽宁,大连116011)；董频,DONG Pin(上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科,上海,200080)；佘翠萍,SHE Cui-ping(大连市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科,辽宁,大连116033)）出处：山东大学耳鼻喉眼学报2010P 关键词：喉咽癌鳞状细胞癌基因表达基因芯片摘要：目的研究喉咽癌组织与相邻正常黏膜的基因表达谱差异,从基因组水平初步探讨喉咽癌易侵袭和转移的机制.方法 3例经病理证实为鳞状细胞癌的喉咽癌标本和邻近的正常黏膜组织标本,提取细胞总RNA,反转录为Cy3标记的癌旁正常喉黏膜cDNA,及Cy5标记的喉咽癌cDNA,与共有人类癌症相关基因886条的基因表达谱芯片Human Cancer CHIP Vet.4.0进行杂交,杂交芯片用双通道激光扫描仪进行扫描记录,利用ImaGene分析软件将信号强度数值化.基因显著性表达的判定标准为:每个基因的喉咽癌组织和癌旁正常组织的平均灰度比值R(Cy5/Cy3)相差2倍或2倍以上,则认为差异有统计学意义.结果在3例样本中重复表达且相差2倍以上的基因共51个,喉咽癌组织表达上调者39个,表达下调者12个.本实验发现显著差异的新基因4个,这些基因序列已被测出,但其功能却未知.其中表达差异非常显著(平均相差5倍以上)的主要包括,上调基因:基质金属蛋白酶-1(MMP-1),整合素β4(Integrinβ4),Bcl-2,CXCL13,黑色素瘤特异性抗原(PRAME);下调基因:早期生长反应基因-1(early growth respons gene-1,Egr-1),MRP1/CD9.结论基因芯片技术可以用来筛选在喉咽癌肿瘤细胞增殖、侵袭、转移过程中发挥重要作用的多种基因,为进一步深入研究提供靶点.
声带突肉芽肿临床观察与分析
作者：李晓艳，董频，张佳（上海市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科　　上海）出处：听力学及言语疾病杂志2004P 关键词：声带突肉芽肿临床观察良性增生性病变病因摘要：声带突肉芽肿是临床上少见的良性增生性病变。该病病因复杂，临床治疗效果不佳，患者常经受多次手术之苦却不能康复。多年来国外关于此病的研究报道不断，至今却没有统一的诊治标准，而国内尚缺乏此病临床资料分析报道。现将我科收治的11例声带突肉芽肿患者的临床资料结合文献分析报道如下：
食管穿孔的诊疗及其结果分析
作者：金斌，董频，张佳（上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科　　上海）出处：中国耳鼻咽喉头颈外科2006P 关键词：食管穿孔治疗结果摘要：目的探讨食管穿孔病因、诊断、治疗方法及其结果,以提高其治愈率。方法回顾我科自1997～2004年收治的11例食管穿孔病例,除2例未发现异物外(其中1例为硬管食管镜损伤穿孔),其余9例取出异物。3例食管穿孔患者行外科手术(2例经胸、1例经颈)一期修复。结果7例患者在24小时内就诊,4例超过24小时,最长为27天。死亡率45.45%,手术一期修复者为66.67%(2/3例),非手术修复者37.5%(3/8例);异物发生24小时内就诊者为28.57%(2/7),异物发生24小时后就诊者75%(3/4)。结论耳鼻咽喉科诊治的食管穿孔病因中以异物、医源性因素居多。就诊时间、异物位置、是否残留、抗生素选择、营养支持以及食管本身是否健康是影响食管穿孔治疗效果的主要因素。在排除异物残留或脓肿形成后,可选择保守的非手术修补方案。须注意手术有较高风险性。
同种异体犬分期喉移植再造的可行性
作者：姜彦，董频，李娜，李晓艳，徐宏鸣，张念凯（青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科；上海交通大学附属上海市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科）出处：中国组织工程研究与临床康复2011P 关键词：喉肿瘤感染器官移植分期再植摘要：背景:控制感染是保证喉移植成功的关键。在实践中应探索如何最低限度地减少感染,使重建血运后的供体喉在免疫抑制状态下先成活,之后再恢复喉的呼吸、吞咽、发音功能。目的:为减少感染,探讨采用分期移植方法进行同种异体喉移植的可行性。方法:根据体质量、喉体大小将10只雄性同种比格犬配对成5组供受体,采用异体喉移植方式,埋置在受体犬颈部皮下,每日应用免疫抑制剂抗机体免疫排斥,待喉体成活后再将供体喉与受体分别行咽部、气管对位吻合,建立Ⅱ期喉移植动物模型。结果与结论:Ⅰ期喉植入后,供喉生存良好,血运可。颈部纵切口的1号和颈部横切口的4,5号犬伤口生长良好,4,5号供喉未发生感染现象,最长可至4周后行Ⅱ期再植;U形切口的2,3号犬皮瓣坏死,供喉不同程度发生感染,2号喉坏死,3号经处理后喉存活。供喉在受体内生存最长可达4周。提示将喉移植分期进行,供喉摘除后预埋置法模式可以避免、减少移植后的喉体感染,受体犬耐受,供喉易成活,可以进行Ⅱ期的喉再造。移植后的主要组织学变化是黏膜上皮的改变,可以此作为观察免疫抑制反应的指标。需要处理的是埋置喉的腺体分泌问题,免疫抑制剂必须连续长期应用。
p21^WAF1/CIP1|和抑制增殖细胞核抗原的表达与下咽癌及喉癌的临床关系
作者：李晓艳，中岛格，董频（上海市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科　　上海　　（200080）；日本久留米大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科）出处：临床耳鼻咽喉科杂志2005P 关键词：下咽肿瘤喉肿瘤 p21WAF1/CIP1 增殖细胞核抗原摘要：目的:探讨p21WAF1/CIP1和抑制增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与下咽癌、喉癌的分级、转移及预后的关系,了解p21WAF1/CIP1在下咽癌、喉癌发生、发展中的作用以及与PCNA的相关性。方法:对45例下咽癌、25 例声门上型喉癌、23例声门型喉癌标本,用EnvisionHIS的方法检测p21WAF1/CIP1、PCNA的表达情况,并分析 p21WAF1/CIP1表达与下咽癌、喉癌临床病理特征、转移、复发和预后的关系。结果:p21WAF1/CIP1阳性表达率为51.6% (48/93),PCNA的阳性表达率为97.8%(91/93);p21WAF1/CIP1表达与下咽癌、喉癌患者的年龄、性别、肿瘤分化、远处转移及复发无显著性相关,与肿瘤的原发部位的T分期有显著性相关;p21WAF1/CIP1的表达还与肿瘤的预后有显著性相关;而PCNA与肿瘤的临床分期及淋巴转移有显著性相关,p21WAF1/CIP1与PCNA的表达具有相关性。结论:p21WAF1/CIP1、PCNA是预测肿瘤浸润范围及转移的良好指标,p21WAF1/CIP1对预后的判定具有一定的指导意义。
鼻内窥镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病
作者：李晓艳，於子卫，金斌（上海市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科　　上海；上海市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科）出处：临床耳鼻咽喉科杂志2002P 关键词：鼻内窥镜手术鼻窦真菌病摘要：目的 :探讨鼻内窥镜手术代替传统柯陆手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的疗效。方法 :采用Storz30°鼻内窥镜行病侧钩突切除 ,扩大上颌窦开口 ,行下鼻道开窗 ,双进路清除病灶。术后用 1%H2 O2 及生理盐水冲洗 ,不用抗真菌药。结果 :2 9例随访 6个月～ 3年 ,原有症状消失 ,未见复发。结论 :采用鼻内窥镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病 ,较之柯陆手术创伤小、照明好、清除病灶准确 ;不损害鼻腔正常生理功能 ;保证鼻窦通气引流 ,减少复发 ,治愈率高
突发感音神经性聋同血脂异常关系的研究进展
作者：徐宏鸣，翁婷雯，董频（上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科；复旦大学附属华东医院心内科）出处：中华耳科学杂志2013P 关键词：血脂异常感音神经性聋危险因素纤维蛋白原感音神经性听力损失高脂饲养治疗方案内耳的高血脂症原因不明摘要：突发感音神经性聋,简称突聋(Sudden sensorineu ral hearing loss SSNHL),定义为突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上[1]。该病是临床常见的一种耳鼻咽喉科急症,近年来,其发病呈逐年上升的趋势[2]。然而,对SSNHL的发病机制和治疗方案存在较大争议。目前对导致该病发
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中文会议论文（52）

FAK及FAKpY397在喉癌中的表达及意义
作者：高尚，董频，李大伟，沈斌（上海交通大学附属第一人民医院耳鼻喉头颈外科）出处：第十次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会议2010 关键词：粘着斑激酶磷酸化粘着斑激酶喉癌免疫组化摘要：目的：检测粘着斑激酶(Focal adhesion kinase,FAK)及磷酸化粘着斑激酶(phosphorylation of FAK tyrosine 397，FAKpY397)在喉鳞状细胞癌中的表达及临床病理意义。方法：采用免疫组化方法检测57例喉鳞状细胞癌及10例正常喉部组织中FAK及FAKpY397的表达。结果：57例喉鳞状细胞癌中FAK与FAKDY397阳性表达率分别为66.7％及84.4％，与正常喉组织相比差异有统计学意义(P
P糖蛋白、Survivin在喉鳞癌中表达与细胞增殖、凋亡及预后的关系
作者：李大伟（上海交通大学附属第一人民医院耳鼻喉头颈外科）出处：第十次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会议2010 关键词：喉肿瘤 P糖蛋白 Survivin 凋亡细胞增殖预后摘要：背景:化疗耐药、侵袭等恶性生物学行为是导致喉鳞状细胞癌(喉鳞癌)患者生存率改善不佳的主要原因,目前相关调控机制尚不清楚。细胞增殖、凋亡活性改变与多种肿瘤的病情进展、预后相关;P糖蛋白除介导肿瘤化疗耐药外,还参与一些肿瘤细胞的增殖、凋亡调控;Survivin不仅具有抑制细胞凋亡,促进有丝分裂的功能,其表达还与多种肿瘤的化疗耐药及预后有关。本研究旨在探讨P糖蛋白、Survivin在喉鳞癌中的表达与癌细胞增殖、凋亡活性,肿瘤临床病理特征及预后的关系;两者表达间的相关性。方法:应用免疫组化技术检测86例喉鳞癌组织中P糖蛋白、Survivin、Ki-67的表达,TUNEL法测定喉鳞癌细胞凋亡率。结果:P糖蛋白、Survivin蛋白在喉鳞癌组织中的阳性表达率分别为39.5%(34/86)、60.5%(52/86);两者阳性表达率均与肿瘤临床分期、组织学分级、淋巴结转移、术后生存率有关(均P<0.05);多因素分析显示淋巴结转移及Survivin表达可作为独立的预后因素(均P<0.05)。P糖蛋白表达阳性组的癌细胞凋亡率比阴性组低(P0.05);Survivin蛋白表达阳性组比阴性组具有显著降低的细胞凋亡率及升高的增殖率(均P<0.05)。两种蛋白表达间呈正相关(r=0.411,P<0.01)。结论:Survivin与P糖蛋白可能通过调控癌细胞的增殖和/或凋亡活性而进一步影响喉鳞癌的恶性生物学行为。两种蛋白在喉鳞癌组织中的表达具有一定协同性,均可作为评估喉鳞癌恶性程度、病情进展及预后的重要生物学标志。
缺氧诱导因子-1α与Survivin在喉鳞癌中的表达及相关性分析
作者：李大伟（上海交通大学附属第一人民医院耳鼻喉头颈外科）出处：2010全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议2010 摘要：目的探讨HIF-1α、Survivin在喉鳞癌中的表达及其与临床病理特征的关系,两种蛋白表达的相关性。方法应用免疫组化染色技术检测HIF-1α和Survivin在86例喉鳞癌及32例正常喉黏膜上皮组织中的表达。
喉鳞癌中Twist、E-cadherin的表达及其相关性研究
作者：林晓（上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科）出处：2010全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议2010 摘要：目的研究Twist和E-cadherin在喉鳞癌组织中的的表达情况,分析Twist的表达与喉鳞癌的临床病例特征的关系,探讨其在喉鳞癌的转移和进展中的作用,同时分析Twist和E-cadherin两者的相关性。
改良额侧位喉部分切除术的实验研究
作者：徐宏鸣，董频，李晓艳，姜彦（上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科）出处：2010全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议2010 摘要：目的为改良额侧位喉部分切除重建术建立数学模型及动物模型,验证其可行性,完善其理论体系。方法利用数学模型推算改良额侧位喉部分切除重建术的可行性;解剖离体组6只实验动物的喉体,对其原始声门面积、额侧位部分切除后缝合甲状软骨切缘后的声门面积以及额侧位
头颈部组织修复与重建
作者：董频（上海市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科）出处：第十次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会议2010 摘要：一、头颈肿瘤外科修复手术的条件头颈肿瘤外科的修复手术是否成功与患者的全身、局部情况、手术适应证掌握及手术技巧、术式的选择等多方面因素有关。
咽、喉手术后炎性并发症的预防与治疗
作者：董频，李晓艳（上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科）出处：2009国际暨第十届全国头颈肿瘤大会2009 摘要：喉癌、下咽癌的治疗方式和疗效近年来有了很大的提高,手术并发症明显减少,其种类、发生原因、处理方式等方面发生了较大的改变,了解并发症的发生原因及治疗得当可预防或早期治愈并发症,从而不影响患者的康复,加快辅助治疗,现简要分析如下:
软硬腭前移鼻咽下口扩大术
作者：董频（上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科）出处：华东六省一市耳鼻咽喉-头颈外科学术会议暨2008年浙江省耳鼻咽喉-头颈外科学术年会2008 摘要：目的鼻咽部狭小在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的发生中起着重要的作用,软硬腭前移使鼻咽下口扩大,改善患者的呼吸暂停症状。方法手术切除硬腭后份使其缩短、悬雍垂软腭成形并将软腭拉向前,扩大鼻咽下口。结果自2006年1月至今对17例男性中度OSAHS患者进行了手术治疗,术后自觉症状及客观评价疗效满意。结论软硬腭前移鼻咽下口扩大显著改善鼻咽下口狭小导致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
肿瘤相关巨噬细胞与声门上型喉癌淋巴管密度的关系
作者：李晓艳（上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科）出处：华东六省一市耳鼻咽喉-头颈外科学术会议暨2008年浙江省耳鼻咽喉-头颈外科学术年会2008 摘要：目的通过对声门上型喉癌肿瘤相关巨噬细胞以及淋巴管密度测定,探讨声门上型喉癌组织中肿瘤相关巨噬细胞对淋巴管生成以及对预后的影响。方法对84例声门上型喉癌的石蜡标本,采用免疫组化的方法,检测肿瘤相关巨噬细胞的浸润状况,podoplanin阳性淋巴管密度,分析肿瘤组织中肿瘤相关巨
医源性喉气管狭窄的防治
作者：董频（上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科）出处：华东六省一市耳鼻咽喉-头颈外科学术会议暨2008年浙江省耳鼻咽喉-头颈外科学术年会2008 摘要：目的回顾性分析近10年在治疗的医源性喉气管狭窄患者28例,一例同时伴有食管瘘,探讨导致喉气管狭窄的原因、治疗和预防措施,减少医疗纠纷。方法28例患者年龄12-65岁,插管8-22天,呼吸困难(?)o;根据喉气管狭窄的范围和程度,应用气管袖状切除断端吻合术、喉气管裂开T型硅胶管支撑,去除瘢
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