超声造影在胆囊疾病中的初步应用

超声造影在胆囊疾病中的初步应用
【作者】杜联芳，白敏，陈惠莉，邢晋放，李凡
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院超声科
【出处】第五届中日消化内镜·消化系病学术交流会
【年份】2007
【卷号】第五届中日消化内镜·消化系病学术交流会资料汇编
【页码】中国云南昆明
【关键词】超声造影胆囊疾病
【分类号】O426.2;|R322.4
【摘要】目的探讨超声造影在胆囊疾病诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法应用 Sequoia512超声诊断仪和意大利 Bracco 公司的 SonoVue 超声造影剂对62 例胆囊疾病进行超声造影。先行常规超声检查,记录病灶的大小、形态、边界、内部回声及血供等。然后启动 CPS 技术,机械指数(mechanical index,MI)为 0.21。当病灶呈最佳显示时,抽取造影剂0.6～0.8ml,经肘静脉以团注方式注入, 继而快速推注5ml 生理盐水。注射同时开始计时,嘱患者屏气实时连续观察病灶区域的灌注过程和问声强度变化,并保存记录。对多个病灶行多次造影扫查, 两次造影间隔时间为10分钟。分析62例胆囊疾病的超声造影表现,记录注射造影剂后胆囊病灶的开始增强时间、达峰时间、开始消退时间,并比较良恶性病灶在这些参数上的差异。结果胆囊炎、胆固醇性息肉、胆囊腺瘤、胆囊腺肌症、胆囊癌、胆囊腺瘤伴重度不典型增生均见造影增强,各病灶边界较常规超声显示更清晰。胆结石和胆泥未见造影增强而与肿瘤鉴别。胆囊良性疾病组、恶性疾病组的开始增强时间、达峰时间、开始消退时间差异无统计学意义(均 P>0.05),但良性病灶全部均匀增强,边界规整,较小的恶性病灶多旱均匀增强,较大的恶性病灶增强不均匀、廓清不一致、且边界不整。结论超声造影是常·规超声的一种补充,可准确鉴别实体肿瘤和胆泥或胆结石;清晰显示病灶边界,准确显示病变范围及毗邻关系,对胆囊癌的定性、分期、拟定治疗计划有重要价值;但胆囊良、恶性疾病类同的灌注方式可能会限制它在胆囊疾病定性中的应用。
【文献类型】中文会议论文
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