右心室起搏电极使膈肌痉挛的认识和处理

右心室起搏电极使膈肌痉挛的认识和处理
【作者】汪芳，孙宝贵，陈岗，庄文燕，薛吉祥
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院心血管内科
【出处】中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议
【年份】2004
【卷号】中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编 , 2004 年
【摘要】目的介绍右心室起搏导致膈肌痉挛的处理经验。方法患者64岁。因为病态窦房结综合征给予体内埋藏式DDD型人工心脏起搏器安置术。常规从左侧锁骨下穿刺锁骨下静脉并置入右心室和右心房电极,右心室顺利进入右心室心尖部并开始测定其电压、电流、阻抗和灵敏度。患者突感剧烈的心前区疼痛且难以忍受,观察心电监护和血压监测均在正常范围,透视下动态观察心影在正常范围和纵隔运动也在正常范围,急症给予心电图也没有发现缺血性的改变,急症给予床旁心超也未发现有心包填塞。掀开消毒铺巾,心前区触诊发现剑突上下有明显的压痛,考虑疼痛为电刺激导致膈肌痉挛。结果给予阿托品2mg后,患者疼痛逐渐缓解。结论人工心脏起搏器安置术过程中,正确认识引起剧烈的心前区疼痛的原因,并及时处理对于手术顺利进行并避免恶性并发症的发生有一定的临床意义。
【文献类型】中文会议论文
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