成功救治重症甲型H1N1流感病毒感染并多脏器功能障碍患者一例

成功救治重症甲型H1N1流感病毒感染并多脏器功能障碍患者一例
【作者】王瑞兰，周新，俞康龙，徐侃，谢晖，胡家昌，钱永兵
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院危重病科；上海交通大学附属第一人民医院呼吸科
【出处】中华急诊医学杂志
【卷号】第11期
【页码】1128-1131
【ISSN】1671-0282
【摘要】目的:探讨导致严重甲型H1N1流感病毒感染并多脏器功能障碍的原因及降低其死亡率的救治措施。方法:回顾分析上海交通大学附属第一人民医院危重病科于2009年9月救治成功的1例重型甲型H1N1流感病毒感染患者临床资料,35岁男性患者,体型肥伴,高热、咽痛、咳嗽伴进行性加重呼吸困难、难以纠正的低氧血症、低血压。患者进行了保护性肺通气策略及肺复张术、血管活性药物、限制性体液复苏、适当的激素、早期足量使用奥司他韦抗病毒、输注特殊抗病毒血浆以及抗凝等综合治疗。结果:经过一个月救治,临床症状明显改善,氧分压在不吸氧的条件下为74mmHg,肺部CT提示仍有弥漫性问质改变,发病第三周出现神经肌病。结论:重型甲型H1N1流感病毒感染可发生在既往身体健康的成年患者,肥胖是其高死亡率的独立危险因素。对重症患者应尽早采取综合救治措施以降低死亡率。
【文献类型】中文期刊
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