采用SLIPA喉罩通气时潮气量可影响呼气末二氧化碳分压预测动脉血二氧化碳分压的准确性

采用SLIPA喉罩通气时潮气量可影响呼气末二氧化碳分压预测动脉血二氧化碳分压的准确性
【作者】王慧娟，张怡，王赟，陈莲华，李士通
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院麻醉科
【出处】上海医学
【年份】2016
【卷号】第39卷第12期
【页码】707-710
【关键词】SLIPA喉罩潮气量动脉血-呼气末二氧化碳分压差
【ISSN】0253-9934
【分类号】R563.8
【摘要】目的观察采用SLIPA喉罩通气时，两种潮气量下的动脉血二氧化碳分压（paCO2）与呼气末二氧化碳分压（paCO2）的差值（ps-esCO2），探讨SLIPA喉罩通气时以petCO2预测paCO2的准确性和不同潮气量对准确性的影响。方法选择择期行平卧位下肢手术的患者40例，美国麻醉医师协会（ASA）分级I或Ⅱ级，年龄18～65岁，BMI19～28kg／m2。静脉推注咪达唑仑1～2mg、芬太尼2μg／kg、丙泊酚2mg／kg、阿曲库铵0．5mg／kg行麻醉诱导，经口置入SLIPA喉罩，然后连接Datex-ohmeda麻醉机，行间歇性正压通气，采用容量控制通气模式。术中吸入纯氧、七氟烷，根据需要间断追加芬太尼和阿曲库铵维持麻醉。手术开始后，随机设置潮气量为9或6mL／kg，调节呼吸频率为8～25次／min，维持petCO2为（35±3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）10min，然后改变为另一潮气量（6或9mL／kg）。分别在采用大潮气量（9mL／kg）和小潮气量（6mL／kg）通气时，记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2），观察呼吸参数，并采集动脉血行血气分析，监测动脉血氧分压（psO2）、paCO2、petCO2，计算两种潮气量下的pst-etCO2。结果采用大潮气量与小潮气量通气时，患者的MAP、HR、S2O2、气道峰压、气道平均压、pH值、paO2、碱剩余（BE）值、PetCO2的差异均无统计学意义（P值均〉0．05），但采用小潮气量通气时患者的paCO2和声。CO2均显著大于采用大潮气量时（P值均〈0．01）。结论采用SLIPA喉罩通气时，petCO2预计paCO2有一定差值，尤其在小潮气量通气时。
【文献类型】中文期刊
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