第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查

第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查
【作者】刘传合，洪建国，尚云晓，孙珺，刘丽，多力坤·木扎帕尔，扇敏娜，马辉，高云，马金海，王宁，李文君，刘长山，张亚京，安淑华，阴怀清，刘恩梅，李敏，农光民，朱晓萍，鲁萍，师廷明，沈照波，李云，姜毅，王敏，陈强，邓力，马红玲，付四毛，陈实，王金荣，林荣军，唐宁波，王吉安，赵德育，刘继贤，潘家华，李晓春，王颖硕，李昌崇，唐素萍，吴谨准
【作者单位】全国儿科哮喘协作组；中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所；首都儿科研究所哮喘防治与教育中心；上海交通大学附属第一人民医院儿科；中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科；哈尔滨市儿童医院呼吸科；吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸一科；新疆医科大学第一附属医院小儿内二科；西藏自治区人民医院儿科；青海省妇女儿童医院内科门诊；甘肃省人民医院哮喘中心；宁夏医科大学总医院儿科；西安市儿童医院哮喘科；陕西省宝鸡市中心医院儿科；天津医科大学第二医院儿科；内蒙古医科大学第三附属医院儿科；河北省儿童医院呼吸科；山西医科大学第一医院儿科；重庆医科大学附属儿童医院呼吸科；四川省人民医院儿科；广西医科大学第一附属医院儿科；贵阳医学院附属医院儿科；昆明医科大学第一附属医院儿科；云南省玉溪市儿童医院呼吸科；郑州市儿童医院呼吸科；湖南省人民医院儿科医学中心；武汉大学人民医院儿科；三峡大学第一临床医学院儿科；江西省儿童医院呼吸科；广州市妇女儿童医疗中心呼吸科；深圳市儿童医院呼吸科；中山市博爱医院儿科；海南省人民医院儿科；山东大学附属省立医院儿科；青岛大学医学院附属医院儿科；毓璜顶医院变态反应科；山东省临沂市人民医院儿科；南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科；苏州大学附属儿童医院呼吸科；安徽医科大学附属省立医院儿科；安徽省安庆市立医院儿科；浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科；温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科；福州儿童医院哮喘气管炎专科；厦门大学附属第一医院儿科
【出处】中华儿科杂志
【年份】2013
【卷号】第10期
【页码】729-735
【关键词】儿童；哮喘；流行病学；患病率；城市
【ISSN】0578-1310
【分类号】R725.6
【摘要】目的了解我国城市儿童哮喘的患病率、发病规律及诊治情况。方法于2009年9月至2010年8月在全国27个省或自治区,4个直辖市等共43座城市,开展0~14岁城区儿童哮喘流行病学调查。采用分层随机整群抽样方法,在各城市确定调查学校、幼儿园和社区。使用统一初筛问卷对儿童进行筛查,筛查出的可疑哮喘儿童由临床医生通过现场问诊、体检、查阅患儿病历及以往相关辅助检查结果等,明确其是否患有哮喘。对已确诊哮喘患儿做进一步问卷调查,了解其哮喘诊治情况及伴发过敏性疾病情况。所有数据使用Epi-Info软件进行双录入,使用SPSS软件进行统计分析。结果共完成463 982名儿童的初筛,诊断哮喘13 992例,其中典型哮喘12 634例(90.3%),咳嗽变异性哮喘1358例(9.7%)。确诊患者中既往已诊断哮喘9605例(68.6%),新诊断病例4387例(31.4%)。我国城区0~14岁儿童哮喘总患病率为3.02%(95%CI:2.97%~3.06%),其中典型哮喘患病率为2.72%(95%CI:2.68%~2.77%),咳嗽变异性哮喘患病率为0.29%(95%CI:0.28%~0.31%)。近2年(2009和2010年)哮喘现患率为2.32%(95%CI:2.28%~2.37%)。男性儿童哮喘患病率明显高于女性[3.51%(8495/24 1811)和2.29%(5089/222 160),x~2=608.7,P<0.01]。以学龄前儿童(3~5岁)患病率最高(4.15%),明显高于学龄儿童(6~14岁)(2.82%)和婴幼儿(0~2岁)(1.77%)。不同地区以华东地区最高(4.23%),东北地区最低(2.00%)。不同城市以上海最高(7.57%),拉萨最低(0.48%)。在确诊的哮喘患儿中45.2%(6321例)有家族过敏史,72.5%(10 143例)有个人过敏史,50.1%(7010例)伴有过敏性鼻炎。哮喘发作最常见诱因为呼吸道感染和天气变化(或接触冷空气),分别达87.9%(12 299例)和51.5%(7204例)。哮喘患儿58.7%(8209例)曾使用过吸入激素,71.4%(9986例)曾使用过支气管舒张剂,抗生素的使用率为75.1%(10 504例)。5岁以上哮喘儿童中,峰流速仪的使用率为14.3%(1449/10 145)。结论我国主要城市城区儿童哮喘总患病率为3.02%,2年现患率为2.32%,不同性别、不同年龄、不同地域和不同城市儿童哮喘患病率存在明显差异,仍有近1/3患儿未得到及时和准确诊断,哮喘的用药和管理状况亟待改进。
【文献类型】中文期刊
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