难治性肠易激综合徵患者的情绪障碍和治疗

难治性肠易激综合徵患者的情绪障碍和治疗
【作者】靖大道，徐敏，陈志青，张晶璟，汪佩文，蒋海飚，周怡和，王兴鹏
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院消化内科,200080
【出处】胃肠病学
【年份】2004
【卷号】第9卷第2期
【页码】90-93
【关键词】肠易激综合征情绪障碍抗抑郁药
【ISSN】1008-7125
【分类号】R574
【摘要】背景：腸易激綜合征（IBS)是目前最常見的功能性胃腸道疾病之一，然而其病因和發病機制至今尚不太清楚，臨床治療效果亦不十分理想。目的：探討心理因素在難治性IBS發病中的作用和抗抑鬱藥對IBS的療效。方法：分別對36例經常規治療無效的腹瀉型IBS患者和22名健康成人進行漢密爾頓抑鬱量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和症狀自評量表（SCL）-90評分以瞭解其心理狀態，並對IBS患者的主要症狀（腹部不適、疼痛和排便異常等）進行分級。在常規治療的基礎上隨機予IBS患者選律性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類抗鬱藥治療，20例患者使用鹽酸帕羅西汀，16例患者使用鹽酸氟酋汀，療程均為12周。療程結束後1周再進行上述量表評分和主要症狀分級。結果：除精神病性因數分外，IBS患者HAMD、HAMA和SCL-90的總分和各因數分均顯著高於健康對照組（P< 0.001）；接受抗抑鬱藥治療12周後，各量表評分均顯著低於治療前（P<0.001或P<0.01），主要症狀分級亦明顯降低，按意圖治療（ITT）和方案（PP）分析，治癒率分別為47.2%和51.5%，總有效率分別為91.7%和100%。結論：心理因素在IBS的發病中起重要作用。難治性IBS患者普遍存在抑鬱、焦慮等情緒障礙，應用抗抑鬱藥治療能顯著改善IBS患者軀體和精神兩方面的症狀。
【文献类型】中文期刊
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