外固定支架在高能量Pilon骨折分期治疗中的价值探讨

外固定支架在高能量Pilon骨折分期治疗中的价值探讨
【作者】高伟，吴晓明，吴小峰，黄伟杰，高堪达，陶杰，王秋根，李豪青，李凡，朱力波，李夏，王建东
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院骨科；上海市浦南医院骨科
【出处】中华危重症医学杂志（电子版）
【年份】2008
【卷号】第1卷第2期
【关键词】外固定支架 Pilon骨折分期治疗 External fixator Pilon fracture Staged management
【ISSN】1674-6880
【分类号】R687.3
【摘要】目的探讨使用外固定支架分期治疗高能量Pilon骨折的意义. 方法从2004年2月至2007年3月共收治10例高能量Pilon骨折患者,男性8例,女性2例,年龄22～72岁,平均56.2岁.初期治疗选用单臂外固定支架(Orthofix)以及Hoffmann-Ⅱ外固定支架(Stryker).待患者全身情况好转、创面愈合或软组织条件改善后,再转换为切开复位内固定或微创闭合内固定(MIPPO). 结果 10例患者平均外固定支架使用时间为13.2 d(7～49 d),均转换为坚强内固定治疗.软组织开放伤口和手术伤口均获得愈合,所有病例均获得骨性愈合,无骨筋膜室综合症、骨髓炎发生.1例开放性Pilon骨折外固定后发现感染,在感染控制后7周更换内固定,同时放置庆大霉素珠链,术后骨折愈合. 结论对于高能量Pilon骨折,正确评估局部软组织条件和全身情况,合理使用外固定支架进行损伤控制,适当时机更换内固定的分期治疗办法是安全有效的.
【文献类型】中文期刊
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