慢性胰腺炎的治疗策略

慢性胰腺炎的治疗策略
【作者】王兴鹏
【作者单位】上海第一人民医院消化科　　上海　　（200025）
【出处】临床消化病杂志
【年份】2007
【卷号】第19卷第6期
【页码】340-342
【关键词】慢性胰腺炎治疗
【ISSN】1005-541X
【分类号】R576
【摘要】慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理表现为胰腺实质进行性、不可逆性的纤维化,可导致胰管扩张、胰管结石或钙化等不可逆性的形态改变,常引起顽固性疼痛和永久性内、外分泌功能丧失。治疗包括去除病因,缓解疼痛,改善胰腺的内外分泌功能,内镜或手术治疗[1]。1去除病因戒酒可使50%的酒精性CP患者疼痛缓解。该类患者多有精神和心理疾病倾向,包括抑郁症、阿片类药物成瘾与社会隔离等。因此合适的多学科小组共同参与治疗必不可少。其他病因如先天性胰腺分裂症、十二指肠乳头括约肌功能紊乱(SOD)引起的CP可行内镜下十二指肠乳头切开术并可考虑安装支架来缓解临床症状[2]。2缓解疼痛疼痛是大多数慢性CP患者的一个主要问题,严重降低患者的生活质量。2·1止痛药物急性加重期需使用镇痛剂,少数患者需长期服用小剂量镇痛剂。使慢性CP患者取得长期成功的镇痛效果相当困难。世界卫生组织推荐使用非阿片类-弱阿片类-强阿片类药物顺序的阶梯式镇痛用药[2]。2·2抑制胰腺分泌药物近段小肠可能有CCK-RF(CCK释放因子),一般情况下胰腺分泌胰蛋白酶分解部分CCK-RF,CP时胰...
【文献类型】中文期刊
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