重症冠心病的外科治疗

重症冠心病的外科治疗
【作者】肖明第，毛建强
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院心血管外科,上海200080
【出处】中国胸心血管外科临床杂志
【年份】2007
【卷号】第14卷第6期
【页码】401-403
【关键词】重症冠心病外科治疗冠状动脉外科临床问题学术热点外科领域心血管
【ISSN】1007-4848
【分类号】R654.2
【摘要】冠状动脉外科是近年来我国心血管外科领域发展最快的学科,据统计,国内能独立开展冠状动脉外科的临床中心在100家以上,在协作下开展冠状动脉外科的临床中心达300家以上。随着冠状动脉外科的广泛开展,在实际工作中遇到的临床问题也越来越多,重症冠心病的外科治疗也逐渐成为近几年的学术热点。现将我们近几年来对重症冠心病外科治疗的一些体会进行讨论;并对重症冠心病的概念、学术热点问题进行探讨。1 重症冠心病的概念重症冠心病[1]是伴有严重并发症的冠心病,其具体表现为:左心室功能减退,左心室增大,伴有室壁瘤形成、室间隔穿孔、二尖瓣反流等,或有缺血性心肌病改变。其根本原因是慢性或急性心肌缺血造成的心肌广泛病理改变,进而影响心功能。如果只有单纯冠状动脉多段狭窄,而未合并心肌梗死或心功能减退的患者,不能归入重症冠心病的范畴。因为它对冠状动脉手术的困难和风险是可以通过术前的详细读片来避免,术中的吻合困难也可通过精细的冠状动脉吻合技术加以克服,从而可大大降低手术的风险。2 治疗的二根轴针对重症冠心病的外科治疗,要围绕二根轴来进行。一根是时间轴,一根是心功能轴。众所周知,缺血性心脏病的心功能是随着时间的推移而变化,掌握好时间和心功能的平衡,...
【文献类型】中文期刊
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