第二次玻璃体手术治疗复杂性视网膜脱离的临床分析

第二次玻璃体手术治疗复杂性视网膜脱离的临床分析
【作者】孙晓东，张皙，许迅，黄璐璐
【作者单位】上海市第一人民医院眼科
【出处】中国实用眼科杂志
【年份】2000
【卷号】第18卷第10期
【页码】608-610
【关键词】视网膜脱离玻璃体手术增生性玻璃体视网膜病变
【ISSN】1006-4443
【分类号】R774.130.5;|R779.6
【摘要】目的:研究第2次玻璃体手术治疗复杂性视网膜脱离的手术预后,以探讨原手术失败的原因和再手术的经验与教训.方法:选取我院确诊为孔源性RD并进行第2次玻璃体手术的患者34例(34眼).PVR分级B～C2级7眼,C3级11眼,D级1 6眼.总住院次数1～4次,平均2.2次.总手术次数2～7次,平均3.5次.2次玻切手术时间间隔11～257天,平均81.1天.第2次玻璃体手术中尽量切除残余的玻璃体皮质,剥膜,部分患者视网膜切开,去除晶体,或结合采用环扎加压.封闭裂孔主要在眼内进行,采用全氟化碳液体下光凝、电凝或冷凝,部分患者采用直视下眼外冷凝.术毕采用C3F8或硅油进行眼内填充.术后随访至少6个月.结果:再手术原因:PVR发展合并有原孔未封和新孔产生占76.5%;单纯PVR发展占17.7%;原孔未封和新孔产生的占2.9%;全氟化碳液体入视网膜下占2.9%.最终手术成功率为73.5%.术后视力提高占64.7%;视力不变占14.7%;视力下降占20.6%.手术并发症有眼压升高、晶体混浊加重、前房出血、重水残留等.结论:首次手术玻璃体切除不彻底,PVR再增生,裂孔封闭不良,新孔出现是手术失败的主要原因.再次进行玻璃体手术时,应彻底清除PVR,恢复视网膜活动度,选择合适的封孔方法和眼内填充物,避免术中、术后并发症是手术成功的关键.
【文献类型】中文期刊
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