他克莫司对肾移植后糖代谢的影响及其控制

他克莫司对肾移植后糖代谢的影响及其控制
【作者】刘永，徐达，王祥慧，唐孝达
【作者单位】上海市第一人民医院肾移植中心
【出处】中华器官移植杂志
【年份】2001
【卷号】第22卷第2期
【页码】111-112
【关键词】移植免疫抑制剂糖尿病
【ISSN】0254-1785
【分类号】R699.2
【摘要】目的制定他克莫司（FK506）治疗窗浓度，并控制肾移植后糖尿病（PTDM）的发生和发展。方法对肾移植术后用FK506为基础的免疫抑制剂治疗的20例受者，进行回顾性研究。结果 20例患者随访1年， 4例发展为糖尿病，发生率为20％，患者发病前4～8周都经受较高FK506浓度(20～28μg/L)作用，经降低泼尼松（Pred)用量、结合胰岛素替代治疗效果不佳，后经调整FK506浓度为：第1个月5～15μg/L,第2个月起5～10μg/L。2例血糖完全恢复正常，另2例因急性并发症转换为环孢素A（CsA)治疗。治疗期间无1例出现急性排斥和血肌酐升高。结论 FK506具有强效免疫抑制作用，可防止急性排斥发生。在使用FK506期间，一旦发生PTDM，可通过减少Pred用量，降低FK506浓度，同时使用胰岛素控制其发生、发展。如出现急性并发症,可将FK506转换为CsA。
【文献类型】中文期刊
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