中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查

中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查
【作者】刘又宁，陈民钧，赵铁梅，王辉，王睿，刘庆锋，蔡柏蔷，曹彬，孙铁英，胡云建，修清玉，周新，丁星，杨岚，卓建生，唐英春，张扣兴，梁德荣，吕晓菊，李胜歧，刘勇，俞云松，魏泽庆，应可净，赵峰，陈萍，侯晓娜
【作者单位】解放军总医院呼吸科；中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科；解放军总医院临床药理研究室；中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科；卫生部北京医院呼吸科；卫生部北京医院检验科；第二军医大学长征医院呼吸科；上海交通大学附属第一人民医院呼吸科；西安交通大学第一医院呼吸科；中山大学附属第三医院呼吸科；四川大学华西医院临床药理研究所；中国医科大学附属第二医院呼吸科；中国医科大学附属第二医院检验科；浙江大学医学院附属第一医院感染科；浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸科；沈阳军区总医院呼吸科；沈阳军区总医院检验科
【出处】中华结核和呼吸杂志
【年份】2006
【卷号】第29卷第1期
【页码】3-9
【关键词】肺炎,社区获得性；病原体；流行病学；抗药性
【ISSN】1001-0939
【分类号】R56
【摘要】目的研究引起社区获得性肺炎(CAP)的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组(PORT)分级等的情况,同时检测常见病原菌的耐药性.方法入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原体检测.病原体确定诊断的阳性判断标准为:(1)合格痰标本培养出1株或多株细菌;(2)血培养检出病原体;(3)间隔2～4周采集的2次标本的血清肺炎支原体、肺炎衣原体或嗜肺军团菌抗体滴度呈现4倍或4倍以上增高或降低.应用琼脂稀释法对常见病原菌进行最低抑菌浓度(MIC)检测.结果在610例同时进行了细菌培养和血清学检测的患者中,肺炎支原体是最常见的病原体,阳性率为20.7%(126例),其后依次为肺炎链球菌10.3%(63例)、流感嗜血杆菌9.2%(56例)、肺炎衣原体6.6%(40例)、肺炎克雷伯杆菌6.1%(37例)、嗜肺军团菌5.1%(31例)、金黄色葡萄球菌3.8%(23例)、大肠杆菌1.6%(10例)、卡他莫拉菌1.3%(8例)、铜绿假单胞菌1.0%(6例).在195例细菌培养阳性患者中,共有10.2%(62例)合并非典型病原体感染.69株肺炎链球菌,对青霉素、阿奇霉素和莫西沙星的不敏感率分别为20.3%、75.4%和4.3%.结论非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位;细菌合并非典型病原体的混合感染占10.2%.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌,我国致CAP肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率高达75.0%以上,对青霉素的不敏感率为20.3%.
【文献类型】中文期刊
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