重视肠屏障功能障碍在危重疾病发生、发展中的作用

重视肠屏障功能障碍在危重疾病发生、发展中的作用
【作者】王兴鹏，黄晓曦
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院消化内科　　（200080）
【出处】胃肠病学
【年份】2006
【卷号】第11卷第5期
【页码】257-258
【关键词】肠屏障功能障碍危重疾病疾病发生肠道免疫系统重症急性胰腺炎肠黏膜损伤疾病发展过程梗阻性黄疽吸收功能机械屏障
【ISSN】1008-7125
【分类号】R363
【摘要】肠屏障功能是除消化、吸收功能之外肠道的另一重要功能。肠屏障由肠黏膜上皮(机械屏障)、肠道免疫系统(免疫屏障)、肠道内正常菌群(生物屏障)、肠道内分泌(化学屏障)和蠕动组成,可有效阻挡肠道内寄生菌及其毒素向肠腔外组织和器官易位,防止机体受内源性微生物及其毒素的侵害。当严重感染、烧伤、创伤、休克、梗阻性黄疸、重症急性胰腺炎等危重疾病发生时,在各种病理因素作用下,肠黏膜损伤、萎缩或通透性增高等可导致肠屏障功能障碍。而肠道在危重疾病发展过程中不是一个被动“牺牲品”,而是积极参与某些病理过程,对危重疾病病理生理的发生、发展、转归有重要影响。肠道是机体应激的中心器官之一。近年来,有学者将危重疾病状态下的胃肠道黏膜屏障功能损害称为全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)和多器官功能衰竭(MOF)转化的始动器官,在严重创伤、休克、感染等应激情况下,最先且最易受累,常表现为黏膜糜烂、出血、上皮细胞坏死、脱落。肠道局部微循环障碍、缺血再灌注损伤、免疫屏障损伤、肠动力障碍和肠黏膜屏障破坏共同为应激情况下肠道细菌和内毒素易位提供了条件。细菌/内毒素可引起局部组织巨噬细胞分泌各种炎性介质和细胞因子,激活促炎性内...
【文献类型】中文期刊
进入大医系统查看更多信息