肠屏障功能障碍在重症急性胰腺炎中的作用

肠屏障功能障碍在重症急性胰腺炎中的作用
【作者】黄晓曦，王兴鹏
【作者单位】新疆自治区人民医院消化科　　（830000）；上海市第一人民医院消化科
【出处】临床内科杂志
【年份】2007
【卷号】第24卷第2期
【页码】79-79
【关键词】重症急性胰腺炎肠屏障功能肠道通透性
【ISSN】1001-9057
【分类号】R576
【摘要】肠屏障功能衰竭与许多危重病导致的脓毒血症和多器官衰竭有关。脓毒症是导致重症急性胰腺炎(se-vere acute pancreatitis,SAP)患者后期死亡的主要原因[1]。重症急性胰腺炎患者大约有三分之一发生脓毒症,脓毒症主要由肠源性革兰氏阴性杆菌感染引起,提示重症急性胰腺炎时肠道屏障功能发生障碍[2]。肠屏障的组成及其生理意义肠屏障包括3个部分:一是机械屏障,指肠黏膜上皮细胞层的完整性及上皮细胞间的紧密连接,是保持肠屏障功能的主要因素。机械屏障的完整性有赖于正常血流提供的氧气和营养物质,小肠和结肠细胞以谷氨酰胺和短链脂肪酸为主要能源,这些营养物质可以促进肠黏膜细胞的增殖,保持其完整性。二是免疫屏障,肠道被认为是人体内最大的免疫器官,具有阻止细菌从肠腔内穿过肠壁的作用,而且还能分泌许多促炎症因子和抗炎症因子。这些因子在发生全身炎症反应综合征时参与了机体对炎症的过度应答。肠黏膜下组织具有重要的防御功能,包括巨噬细胞和肠黏膜相关淋巴组织,肠黏膜分泌的sIgA(分泌型IgA)可以阻止细菌穿过肠壁,并且能够捕获黏膜内的细菌。抗微生物的多肽防御素也起到重要作用。三是生物屏障,包含胃肠道的生理性分泌(如胃肠液、黏液...
【文献类型】中文期刊
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